在網路上，我常收到許多父母與老師的疑問，當孩子同時伴隨注意力缺陷過動症（ADHD）與亞斯伯格症（AS）到底該如何處理？
事實上，面對這類型的孩子，最基本的功課是，我們得要同時瞭解這兩個障礙類型：注意力缺陷過動症（ADHD）與亞斯伯格症（AS）。我以你已經具備了，對ADHD（自我控制缺乏，包括專注力、活動量以及衝動控制問題）、AS（固著性以及社交困難）的基本認識為前提，接下來分享我的建議。
請先思考，孩子各自在這兩種障礙的組合程度。
例如以哪一種症狀為主？是ADHD較為強烈？還是AS較為明顯？不同的比例，呈現出來的應對也不一樣。
你可以判斷當下孩子主要的核心問題是什麼？如果你發現，他現在的問題是在專注力，這時就把頻道切換到面對ADHD的處理。反過來，如果你認為孩子現在的核心問題是固著性，這時你再把頻道切換為面對AS的固著性。
相關提升專注力與調整固著性的做法，我之前已經發表過許多的文章，你可以上網輸入關鍵字搜尋，這就不在本文討論。
回到面對2A的孩子，挑戰在於爸媽與老師要學習如何因應，與適時進行切換（ADHD，AS，ADHD，AS……），當然兩個障礙的相互加成，就像藤原效應一樣，因應的難度將加高，這時需以各個擊破的方式來和孩子相處。。
現在，我以不同的排列組合來做說明。
（一）專注力缺乏VS固著性
第一種情形是，孩子對於特定的事物產生了固著性（這在AS身上出現），這時，他對於其他事情，常沒有多大興趣，也不予理會。如果孩子的專注力品質又不好（這在ADHD身上出現）。
這時，主要的思考，在於先讓孩子的專注力聚焦在他感興趣的事物上，先讓他專注力的耐性、持續性，在他感興趣的事物上先被訓練出來。隨後，再逐漸轉移到我們希望他能夠關注的事物上（例如課業）。
例如孩子對於昆蟲議題有了固著性，因此要讓他的注意力轉移，這時的做法請將課程跟他感興趣的事物（昆蟲）做連結，以昆蟲當作範例來進行數學的教學或解說。在這種情況下，讓孩子在他的固著上，磨練他的專注力。
（二）活動量大VS缺乏社會情境的了解（不在意要求）
第二種情形是，當孩子的活動量大（這在ADHD身上出現），且不在乎老師的班級經營要求（這在AS身上出現）。
這時，優先要解決的是，讓孩子的活動量先能夠維持在一個範圍內，也就是說，與其讓孩子四處走動，寧可希望他可以坐在位置上，進行一些靜態的活動。
我的做法傾向於兩害相權取其輕。在孩子到處走動，跟靜下來做他想要做的事情之間，我寧可選擇後者。給予適度的寬容值，允許他進行與課程無關的靜態活動（這是過渡的階段性）。
（三）衝動VS規律性被破壞
第三種情形是，當孩子情緒衝動（這在ADHD身上出現），這時我們需思考，造成他情緒衝動的問題是什麼？
如果是因為沒有按照既定的結構，或是破壞他既定的例行性的事情，而產生情緒衝動（這在AS身上出現），這時破壞結構性會是主要的原因，而造成情緒衝動這是其二。
因此，在處理上，優先以讓孩子情緒可以穩定為原則，這時做法在於先維持他對於日常生活的結構性，降低突發狀況，減少對於孩子結構性的破壞。
Photo：Tommi Sormunen, CC Licensed.
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