王意中部落格

過動兒要不要吃藥？說真的，這不是一個好問題。但卻是許多父母心中很自然浮現的疑慮，而且是長期盤據在心頭。許多事，並非是YES／NO，要不要，二分的決定。更何況，每個孩子的身心特質、症狀與困擾、所處家庭與學習環境，及周遭他人接納的程度等，都會造成孩子有著不同的需求。

請仔細看，這裡我強調的是——孩子的需求。

我經常分享以下的概念：並不是每個過動兒都需要吃藥，藥物也不是吃一輩子。藥物輔助是方法之一，但並不是唯一。當我們在考慮孩子是否需要服藥之前，真的必須靜下來思考，對於孩子在專注力、活動量及衝動控制等問題上，我們是否有先幫他做了一些努力。

請提醒自己，這裡的努力指的並不是你不斷地提醒他、糾正他、告訴他、責備他等「我已經跟你說了多少遍？」的模式。如果「說」真的有用？那麼我們大概也不會如此煩惱，或許過動兒也不會存在。

在演講中，我常常會拋出一個問題，「過動兒吃不吃藥，誰最有具關鍵性？」許多時候，現場的反應大都是醫師、家長或孩子。但在實務經驗裡，卻發現老師的態度是最具關鍵性的指標。

說真的，當今天老師向你說「媽媽，關於孩子在班上愛說話、坐不住這件事。我想我會先試著調整他的座位，同時安排班上較穩定的同學和他坐在一起。我會多走向他旁邊，並讓他多一些發言及表現的機會。」這時，當老師決定先運用自己的班級經營技巧，同時能夠掌握孩子在班上的自我控制。這時，家長大都不會馬上想到讓孩子服藥。

請先別讓自己陷入過動兒要不要吃藥的二元陷阱裡。因為，每個孩子的狀況真的不同。實務上，的確有些孩子的失控狀況，真的沒有辦法僅靠行為改變技術、班級經營的調整、運動或輔導諮商等協助。這時，在醫師專業的評估與考量下，或許藥物的使用與介入，多少也提供孩子一段可以維持穩定狀態的機會。讓他免於受困在情非得已的脫序狀態，而持續干擾著自己的生活、學習、人際與自信。

但請別天真的以為，一切就只要「吃藥」就好，其他什麼事情都可以封存不用再做。我常常在講「數學不會，吃了利他能（Ritalin）數學還是不會，但是比較容易被你教會。」道理也就在此。請記得，孩子是個活生生的人，他正處在一個多元複雜的人際與學習環境裡。因此，我們更需要珍惜，當孩子接受藥物輔助，在過程中，請同時多協助孩子如何有效學習、如何建立良好生活習慣、如何提升社交技巧，及如何維持自我肯定與自信。

孩子要不要吃藥？吃什麼藥？如何吃藥？請和你原就診醫師好好溝通與討論。

Photo：JD Hancock, CC Licensed.

＊ 本篇文章同步刊登在《未來Family》數位專欄『過動的美好天地』