我為什麼還要談消失的亞斯伯格症？！／王意中臨床心理師－王意中部落格

《精神疾病診斷與統計手冊》第五版（Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, DSM–5）已取消了原先亞斯伯格症的名稱，將原先的診斷光譜，轉趨於嚴格界定的自閉症譜系障礙（Autism Spectrum Disorder, ASD）。

既然亞斯伯格症的診斷名稱，已經移除，不在DSM–5中出現，那為什麼一些文字、演講、實務場合還是經常在使用「亞斯伯格症」這名稱？

亞斯伯格症診斷名稱的不再使用，影響最大的族群在於先前DSM第四版（DSM–IV）時代，尚未取得亞斯伯格症的診斷（註：先前在DSM–IV如果已經取得亞斯伯格症診斷，仍然視為ASD）的孩子。

當現在他們的問題呈現出來，前往醫療院所接受評估與診斷，由於他們狀況的嚴重性，並未達到DSM–5，關於ASD的診斷標準。因此，在無法取得相關診斷的情況下，對於這些孩子的權利產生影響。

例如除了無法像自閉症孩子申請身心障礙證明、手冊，以獲得該有的社會福利補助之外。連帶的，也影響到這些孩子在校園裡，在申請特殊教育學生身分的鑑定上，受到了影響。當無法順利取得自閉症資格，進而無法獲得特教身分，以及相關特教服務。例如資源班及相關專業團隊服務。

這樣的情況，讓家長、孩子和相關老師產生了焦慮。這焦慮來自於，在認為需要取得的資源、資格被剝奪，但是孩子的問題（特質）依然存在。

同時，另外一個問題也接著出現，如果孩子在學校不具備特教資格身分，因此容易造成普通班級的老師認為孩子的狀況，是出在家庭管教上的問題，而將孩子的問題視為一般孩子的現象與標準去處理。

在這種情況下，因為對於亞斯伯格症孩子的特質無法理解或漠視，導致班上老師、同學和相關行政人員對於該孩子缺乏基本的認識。因而造成在互動與相處上，不時誤踩許多地雷。而這一踩，往往造成亞斯伯格症孩子，情緒出現爆點及歇斯底里的狀態。

你說亞斯伯格症，我大概知道你在說什麼。但是當你說ASD，我需要再釐清你談的是不是以前的亞斯。

對於部分家長來說，心裡其實還是不太能夠接受，自己原先亞斯伯格症孩子轉換成轉趨於嚴格界定的ASD。當然從孩子所獲得的需求及資源來說，以往自閉症、亞斯伯格症所得到的資源及權利是相類似的。但在父母心態上，依然還是認定亞斯伯格症孩子和過去典型的低口語自閉症、高功能自閉症孩子不一樣。其實，就特質與問題程度的光譜來說，也不盡相同。

雖然，一般人很容易對亞斯伯格症多了一些不合理的期待。但請依然提醒自己，亞斯伯格症孩子不等同於高智商、資優生或天才。先排除掉對亞斯伯格症可能存在的刻板印象，我們才有機會好好地去認識這群孩子。

在這裡，我再次強調，雖然亞斯伯格症的名稱，在DSM–5不再被使用。但是亞斯伯格症原先的問題與特質依然的存在。這些特質，它依然不會因為你不再使用這名稱而消失。

請好好地來認識這群孩子，友善地對待這群孩子。